Le regard est la partie la plus importante de l’expression, or c’est au niveau des paupières que les premiers signes de la vieillesse apparaissent.
Avec le temps, les paupières supérieures s’affaissent et des poches graisseuses apparaissent au niveau des paupières inférieures rendant le regard plus lourd, plus fatigué et plus âgé.

INTERVENTION

La blépharoplastie a pour but de corriger la chute et l’excédent de peau des paupières supérieures, d’éliminer les poches graisseuses des paupières inférieures afin d'effacer les signes de fatigue, et donner plus d'éclat au regard.

Pour les paupières supérieures, les cicatrices se situent au niveau du pli de la paupière, rendant la cicatrice totalement invisible lorsque l’œil est ouvert. Pour les paupières inférieures, la cicatrice se situe généralement à l’intérieur de la paupière, la rendant alors totalement invisible.

Cette intervention peut être isolée mais pour un résultat impeccable, et un rajeunissement total du visage, elle est généralement associée à un lifting.

DURÉE DE L’INTERVENTION

L’intervention dure en moyenne 1 heure pour 4 paupières et 30 minutes pour 2 paupières.

ANESTHÉSIE

L’opération se réalise généralement sous anesthésie locale et sédation, mais lorsqu’il s’agit des 4 paupières on peut opter pour une anesthésie générale.

RÉCUPÉRATION

La récupération est rapide, cependant pour diminuer les gonflements, il est conseillé d’utiliser de la glace ou des compresses de thé.

Un repos de 24 à 48 heures est recommandé.

Le patient ne pourra pas réaliser d’activités qui requièrent un effort physique important durant les 15 premiers jours après l'opération.
Les points de suture se retirent entre le 3ème et le 6ème jour.

Risques - Complications

Risques anesthésiques : l’ensemble de ces risques sera exposé lors de la consultation d’anesthésie préopératoire.

Risques immédiats liés à l’intervention :
Hématome : Il s’agit d’un saignement qui provoque une augmentation brusque du volume de la paupière qui justifie une reprise rapide au bloc opératoire afin d’évacuer l'excédents de sang.
L’infection : exceptionnelle lors d'une blépharoplastie, à part quelques rares micro-abcès développés sur un point de suture et facilement traités par de petits soins locaux. Une simple conjonctivite sera prévenue par la prescription systématique de collyres les premiers jours.
Retards de cicatrisation : souvent dus à une désunion cicatricielle lors d’un hématome ou d’une infection

Risques secondaires (quelques semaines)

Anomalies de cicatrisation : très rares au niveau des paupières où la peau, très fine, cicatrise habituellement de façon quasiment invisible. Il peut arriver que les cicatrices soient un peu visibles, surtout dans leurs parties externes.
Kystes épidermiques : ils peuvent apparaître le long des cicatrices et s'éliminent souvent spontanément, sinon ils sont faciles à enlever et ne compromettent pas la qualité du résultat final.
Troubles de la sécrétion des larmes : un larmoiement persistant est plus rare qu'un "syndrome d'oeil sec", qui vient parfois décompenser un déficit en larmes préexistant.
Ptosis (difficulté à ouvrir complètement la paupière supérieure) : très rare, sauf au-delà de 70 ans où un déficit préexistant peut parfois être majoré par l'intervention.
Lagophtalmie (impossibilité de fermer complètement la paupière supérieure) : possible les tous premiers jours suivant l'intervention, sa persistance au-delà de quelques semaines ne devrait pas se rencontrer.
Ectropion (rétraction vers le bas de la paupière inférieure) : la forme majeure est rarissime au décours d'une blépharoplastie correctement réalisée. La forme mineure ("oeil rond"), survient parfois sur des paupières peu toniques soumises à une rétraction cicatricielle intempestive. Cette rétraction finit la plupart du temps par s'estomper après quelques semaines de massages pluriquotidiens destinés à assouplir la paupière.

Enfin, des cas tout à fait exceptionnels de diplopie (vision double), de glaucome (hypertension oculaire), et même de cécité après blépharoplasties, ont été rapportés dans la littérature scientifique

CONCLUSION

La chirurgie esthétique des paupières est pratiquée aussi bien chez la femme que chez l'homme, et est couramment effectuée dès la quarantaine. Toutefois, elle est parfois réalisée beaucoup plus précocément, lorsque les disgrâces sont constitutionnelles (facteurs héréditaires) et non pas liées à l'âge, comme certaines "poches graisseuses". Il s’agit d’une intervention assez simple avec des suites opératoires « acceptables » pour une personne en activitée professionnelle.